K H K Koronare Herzkrankheit
Bei der koronaren Herzkrankheit handelt es sich um eine Koronarinsuffizienz,
das heist , die Herzkranzgefäße sind nicht in der Lage , den Herzmuskel ausreichend mit Sauerstoff zu versorgen.
Risikofaktoren für K H K
- Zigarettenrauchen
- Bluthachdruck
- Diabetes mellitus
- Gicht
- Adipositas ( Fettleibibigkeit )
- Männliches Geschlecht
- Alter
Pathogenese
Es besteht ein Mißverhältnis zwischen dem Sauerstoffbedarf des Herzmuskels und dem Sauerstoffangebot.Steigt der Sauerstoffbedarf des Herzens durch körperliche Mehrbelastung oder aufgrund von Aufregungen, so muß die Durchblutung der Herzkranzgefäße erhöht werden. Dieser erhöhte Sauerstoffbedarf kann bei den K H K durch Ablagerungen von Fetten und Kalk ( Plaks )in der Wand der Herzkranzgefäße nicht befriedigt werden.
Deshalb kann das Herz die geforderte Arbeitsleistung nicht voll erbringen.
Mögliche Erscheinungsbilder der K H K
- Angina pectoris
- Herzinfarkt
- Stummer Herzinfarkt
- Plötzlicher Herztod auch plötzliches Herzversagen , meist durch
kammerflimmern
- Herzrhythmusstörungen
- Herzinsuffizenz
Diese Symptome können bei der Tauchtauglichkeits Untersuchung bei der Ergometrie ( Belastung EKG ) grob festgestellt werden. Ist das E KG auffällig gibt es Einschränkungen und der Weg zum Kardiologen ist un umgänglich.
Angina pectoris
bei der Angina pectoris kommt es zu Schmerzen ( manchmal nur enge - oder Druckgefühl im Brustbereich, die durch eine Unterversorgung des Herzmuskelsausgelöst werden.
Symptome
Enge- oder Druckgefühl im Brustbereich
Beim schweren Angina pectoris Anfall
kommt es zu einer akuten Koronarinsuffizienz mit Schmerzen die Sekunden bis Minuten anhalten können. Die Schmerzen können austrahlen am Hals, Oberbauch, Rücken, linker Unterkiefer, linker Arm ,rechte Schulter , rechter Arm, Brustbein.
Je nach Schwere des Anfalls treten zusätzlich zu den schmerzen
Erstickungsgefühl und Todesangst auf.
Herzinfarkt
Beim Herzinfarkt handelt es sich um eine akut auftretende Komplikation einer koronaren Herzkrankheit. Durch Unterversorgung des Herzmuskels kommt es zum Absterben des betreffenden Bereiches.
Symptome
wie bei einem schweren Angina pectoris Anfall ,
die Schmerzen sind im allgemein stärker und länger als beim Angina pectoris Anfall. Es kommt der Vernichtungsschmerz und die Todesangst hin zu
Komplikationen
Herzrhythmusstörungen bis hin zum Kammerflimmern
Kardiogener Schock
Herzinsuffizienz ( Herzmuskelschwäche )
Lungenödem ( Wasseransamlung der Lunge )
Erste Hilfe
Notarzt verständigen
Nitrospray hilft leider nur bei Angina pectoris
Patient beruhigen
eine Wanne mit lauwarmen Wasser reichen und die Unterarme dort rein legen.
Durch das lauwarme Wasser weiten sich die Gefäße und das Herz wird etwas entlastet.
Bei Kreißlauf und Atemstillstand
sofortiger beginn der Wiederbelebungsmaßnahmen.
